Стволовые клетки жировой ткани

В современной регенеративной медицине во всем мире, а теперь и в России клеточные технологии выходят на лидирующие позиции. Возможности клеточной терапии для лечения множества заболеваний, особенно считавшихся ранее неизлечимыми, привлекают интерес исследователей и практических врачей. Среди большого разнообразия типов стволовых клеток, которые предлагаются к использованию, мезенхимальные стволовые клетки (МСК) жировой ткани заслуживают большего внимания.

В течение длительного времени жировая ткань рассматривалась как пассивное депо энергетических субстратов. Однако к настоящему моменту жировая ткань получила статус эндокринного органа с разнообразными функциями. Жировая ткань сама секретирует целый спектр важных регуляторных факторов и чутко реагирует на смену условий в организме. Так что не удивительно, что в ней были обнаружены стволовые клетки.

Строение кожи и подкожно-жировой клетчатки человека

Популяцию клеток, полученных из жировой ткани, принято называть стромально-васкулярной фракцией. Она включает в себя разные группы клеток: моноциты, макрофаги, Т-лимфоциты, фибробласты, перициты, гладкомышечные клетки, эндотелиоциты и преадипоциты. Впервые подобные клетки, были выделены еще в 70-х г, но к их практическому применению пришли только в последние годы, благодаря усовершенствованию технологий липосакции и клеточных технологий.

Согласно рекомендациям Международного общества по применению технологий с жировой тканью для МСК, выделенных из жировой ткани, принято определение «стволовые клетки жировой ткани» (Adipose-Derived Stem Cells – ASCs).

Мезенхимальные стволовые клетки жировой ткани

Уже в течение нескольких лет жировая ткань рассматривается наряду с костным мозгом основным источником получения мезенхимальных стволовых клеток. Жировая ткань может быть отобрана под местной анестезией при сравнительно малоболезненной косметической липосакции, липоаспирации подкожного жира или в ходе эксцизии жировых отложений. Кроме того, получение жировой ткани может являться сопутствующей процедурой при лапароскопических, лапаротомических и других хирургических вмешательствах. Количество клеток, полученных из липоаспирата, намного превышает объемы, которые могут быть получены из других источников, если сравнивать общую травматичность и длительность манипуляции. Оптимальный объем липоаспирата для эффективного выделения клеток – 200-250 мл. Возможность же последующего культивирования позволяет нарастить клеточную массу до необходимого количества и вовсе из малых количеств материала (от 5 мл липоаспирата). Немаловажен и тот факт, что по сравнению, например, с костным мозгом, в котором только 0.01-0.001% ядерных клеток имеют признаки МСК, в жировой ткани этот показатель на порядки выше (точная процентная доля стволовых клеток варьирует между разными донорами).

Было показано, что участок, из которого получают жировую ткань, не оказывает значительного влияния на количество и показатели выделяемых МСК. А если учесть, что в норме жировая ткань составляет 15-20% массы тела у мужчин и 20-25% – у женщин, то человек имеет довольно значительный стромальный резерв для лечения.

Для многих пациентов значимым аргументом служит то, что полученные клетки жировой ткани являются аутологичными (т.е. свои собственные), и это сводит к минимуму вероятность реакции отторжения трансплантата. Наиболее перспективной является направленная дифференцировка ASCs в нужные для пациента типы клеток с помощью использования специальных условий культивирования и различных цитокинов. В экспериментальных работах на культурах клеток человека и животных показано, что кроме классической дифференцировки (превращения) в жировые, хрящевые и клетки кости, из ASCs ученым удавалось получить клетки сердечной мышцы, клетки сосудов, мышечные и нейроно-подобные клетки, эпителий сетчатки.

Начиная с 70-гг, когда стволовые клетки жировой ткани впервые были выделены, и по настоящее время разрабатываются многочисленные методические схемы и показаны перспективные возможности МСК жировой ткани для клеточной терапии широкого спектра заболеваний.

Области клинического применения мезенхимальных стволовых клеток жировой ткани

Хорошо себя зарекомендовали и широко применяются такие методы улучшения качества жизни с помощью стволовых клеток жировой ткани, как использование МСК жировой ткани в травматологии и ортопедии, при коррекции алопеции, для восстановления формы груди у женщин после удаления опухоли, в пародонтологии и медицине антистарения.

Механизмы восстановительного действия МСК жировой ткани включают эффекты, связанные с секреторной активностью этих клеток. Т.е. МСК жировой ткани могут не только сами участвовать в репаративных процессах в организме, но и направлять и регулировать деятельность других клеток. Так показано, что МСК жировой ткани принимают участие в процессах восстановления поврежденной сосудистой сети и регуляции иммунных процессов. А это значительно повышает восстановительный эффект клеточной терапии с участием МСК жировой ткани.